Le brossage des dents

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Que fait réellement le brossage ?

La plaque n’est pas seulement de la nourriture coincée sur les dents. C’est un biofilm bactérien qui adhère à leur surface. La brosse le désorganise mécaniquement ; le dentifrice apporte des actifs, dont le fluor.

Cette distinction est importante : se brosser les dents sans dentifrice fluoré retire la plaque mais perd une partie de la protection contre les caries. À l’inverse, déposer du dentifrice sans bien brosser ne retire pas le biofilm.

Le fluor favorise la reminéralisation de l’émail et augmente sa résistance aux épisodes acides. C’est l’actif à rechercher en premier dans un dentifrice.

Quelle brosse à dents choisir ?

Une brosse électrique est le choix le plus simple. Les brosses électriques réduisent davantage plaque et gingivite en moyenne qu’une brosse manuelle, même si une manuelle bien utilisée fonctionne aussi.

Il existe deux systèmes répandus : les têtes rondes oscillantes-rotatives d’Oral-B et les têtes soniques allongées de Philips Sonicare. Les deux nettoient bien. Le choix du manche compte moins que trois fonctions : minuteur de 2 minutes, capteur de pression et tête permettant d’accéder aux molaires.

Je choisirais l’Oral-B iO 3. Elle possède le système iO à tête ronde, un capteur qui indique aussi si la pression est trop faible ou trop forte et un minuteur de 2 minutes avec changement de zone toutes les 30 secondes.

Une Sonicare 4300 est une bonne alternative si vous préférez une tête allongée et les vibrations soniques ; elle possède aussi capteur de pression et minuteur.

Les écrans, applications, dix modes et statistiques de brossage ne sont pas nécessaires.

Comment utiliser une brosse électrique ?

Une erreur fréquente consiste à l’utiliser comme une brosse manuelle : appuyer et frotter rapidement de gauche à droite.

Avec une tête électrique, posez-la contre la dent et guidez-la lentement. Passez sur la face extérieure, la face intérieure et la surface de mastication. Faites également passer les brins au bord de la gencive.

Avec une tête ronde, restez un court instant sur chaque dent puis passez à la suivante. Le moteur produit le mouvement. Votre travail consiste à couvrir toute la bouche.

N’appuyez pas. Une pression importante n’enlève pas davantage de plaque et peut augmenter l’usure des tissus. Le capteur de pression est donc une fonction plus utile que la plupart des modes proposés sur les modèles haut de gamme.

Quel dentifrice choisir ?

Pour un adulte, prenez un dentifrice fluoré autour de 1450 ppm. C’est beaucoup plus important que les mentions « pro », « total », « detox » ou « protection complète » imprimées sur le tube.

Le type de fluor peut ensuite être choisi selon vos besoins. Le fluorure de sodium fait très bien le travail contre les caries. Le fluorure stanneux apporte en plus des effets documentés sur la gingivite, la sensibilité dentinaire, l’érosion et parfois l’halitose. Les gains ne sont pas gigantesques, mais c’est un actif intéressant si vous voulez un dentifrice plus complet.

Pour quelqu’un sans problème particulier : dentifrice fluoré 1450 ppm. Pour des gencives qui saignent facilement, une sensibilité ou une érosion : un dentifrice au fluorure stanneux peut être plus intéressant.

Voir notre article consacré au dentifrice fluoré.

Les dentifrices blanchissants blanchissent-ils vraiment ?

Ils retirent des colorations de surface. Ils ne blanchissent pas la dent de la même manière qu’un produit au peroxyde.

Une partie de leur effet vient d’abrasifs qui polissent les taches laissées par le café, le thé ou le tabac. Une formule plus abrasive n’est pas automatiquement meilleure : elle peut enlever davantage de taches, mais ce n’est pas une raison pour chercher le dentifrice le plus agressif possible.

Le charbon actif n’apporte pas d’avantage établi qui justifie d’en faire un choix de référence.

Pour changer la couleur de la dent elle-même, voir notre article consacré au blanchiment des dents.

Quelle quantité de dentifrice faut-il utiliser ?

Une petite quantité suffit. Remplir toute la longueur de la brossette augmente la mousse et la consommation, pas l’efficacité proportionnellement.

Le point moins connu vient après le brossage : crachez le dentifrice, mais ne rincez pas la bouche avec de l’eau. Rincer retire une partie du fluor laissé sur les dents.

Même problème avec le bain de bouche utilisé immédiatement après : vous rincez le dentifrice que vous venez d’appliquer. Utilisez le bain de bouche à un autre moment si vous en utilisez un.

Pourquoi le brossage ne suffit-il pas ?

Deux dents voisines possèdent des surfaces que les poils de la brosse atteignent mal. Le nettoyage interdentaire sert à nettoyer ces zones.

La brossette interdentaire est le premier choix lorsque l’espace est assez large pour qu’elle passe. L’European Federation of Periodontology recommande les brossettes et réserve le fil aux espaces trop étroits pour les accueillir.

La bonne taille de brossette doit entrer avec une légère résistance sans être forcée. Plusieurs tailles peuvent être nécessaires dans la même bouche.

Le fil dentaire est-il indispensable ?

Non.

Le fil est utile là où une brossette ne passe pas. Il n’a pas besoin d’être utilisé entre toutes les dents par principe.

Pour qu’il fonctionne, il faut l’enrouler contre la face de la dent en forme de C puis le faire glisser. Le faire uniquement claquer entre deux dents puis le retirer nettoie mal les surfaces latérales.

Les données sur le fil sont moins convaincantes que celles sur les brossettes, ce qui explique que les recommandations parodontales privilégient ces dernières lorsque l’espace le permet.

Et l’hydropulseur ?

L’hydropulseur envoie un jet pulsé le long de la gencive et entre les dents. Il peut réduire l’inflammation et les saignements et se montre pratique avec une contention, un appareil orthodontique ou des zones difficiles à atteindre.

Il ne fonctionne pas exactement comme une brossette : la brossette frotte directement la surface, l’hydropulseur utilise l’eau. Si une brossette passe correctement, je la privilégierais. L’hydropulseur est une bonne solution lorsque les brossettes ou le fil sont pénibles à utiliser, ou en complément dans certaines situations.

Faut-il faire hydropulseur et fil dentaire ?

Non. Faire les deux sur chaque espace n’est pas nécessaire.

Utilisez la brossette là où elle passe, le fil là où les contacts sont trop serrés et l’hydropulseur si vous préférez cette méthode ou si votre dentition rend le nettoyage mécanique difficile.

Vous pouvez donc avoir une routine mixte : brossettes entre certaines dents, fil entre deux contacts très serrés et hydropulseur pour le reste. Le choix dépend de l’espace, pas d’une règle imposant le même outil partout.

Dans quel ordre faut-il tout faire ?

Faites le nettoyage interdentaire avant le brossage. L’EFP recommande cet ordre : vous nettoyez les espaces, puis vous terminez avec le brossage et le dentifrice fluoré.

Le soir : nettoyage interdentaire, brossage électrique pendant 2 minutes avec dentifrice fluoré, puis cracher sans rincer.

Le matin : brossage électrique pendant 2 minutes, puis cracher sans rincer.

C’est suffisant.

Quelle routine choisir ?

Une Oral-B iO 3 ou une autre brosse électrique avec minuteur et capteur de pression, un dentifrice à environ 1450 ppm de fluor, deux brossages de deux minutes et un nettoyage interdentaire quotidien.

Si les gencives, la sensibilité ou l’érosion posent problème, regardez le principe actif du dentifrice plutôt que son marketing : le fluorure stanneux peut avoir un intérêt.

Entre les dents, utilisez une brossette si elle passe. Gardez le fil pour les espaces serrés. Utilisez un hydropulseur si cela rend votre nettoyage plus simple ou si l’accès est mauvais.