Blanqueamiento dental

El color no está sólo en la superficie

El esmalte deja pasar parte de la luz hacia la dentina, que naturalmente es más amarilla. Por tanto, el color visible depende de cada tejido, de su grosor y de sus propiedades ópticas. Quitar un depósito de café puede mejorar la apariencia exterior sin cambiar el color subyacente. Por el contrario, un diente limpio puede conservar un tono marfil completamente normal.

El peróxido transforma moléculas coloreadas.

Los peróxidos se difunden en los tejidos dentales y reaccionan con las moléculas responsables de la coloración, llamadas cromóforos. Estas reacciones de oxidación modifican su estructura y su absorción de luz. Por tanto, el aclarado no consiste en lijar una capa amarilla: actúa químicamente sobre el color, lo que lo distingue de la limpieza de manchas superficiales.

El peróxido de carbamida libera peróxido de hidrógeno. Por tanto, los porcentajes indicados en los dos tipos de geles no son directamente comparables: un 10% de carbamida corresponde aproximadamente a un 3,5% de peróxido de hidrógeno liberado. Esta equivalencia explica las etiquetas; No sirve para hacer una mezcla ni para elegir tú mismo el tiempo de exposición.

Un efecto real, pero no un resultado idéntico para todos

La revisión Cochrane de 2018 reúne 71 ensayos en los que participaron 3780 adultos. Ella señala la eliminación a corto plazo en comparación con el placebo, pero califica la evidencia como de certeza baja a muy baja. Las diferencias en productos, concentraciones y protocolos hacen imposible concluir que un método casero sería sistemáticamente el mejor.

También son importantes el tono inicial y el origen de la coloración. La decoloración relacionada con ciertos medicamentos puede requerir un tratamiento diferente al del color amarillento común. Los materiales de las coronas, carillas o composites no reaccionan como los tejidos dentales: por tanto, el tratamiento puede aclarar los dientes dejando una restauración visible de su color original.

Una lámpara no garantiza más blancura

Los LED y los láseres hacen que el tratamiento sea muy visible, pero su beneficio debe evaluarse por separado del del gel. Un metaanálisis publicado en 2019, que incluye 28 estudios, no encuentra superioridad de la activación de la luz para el cambio de color en la oficina. Esto no significa que el gel sea ineficaz: pone en duda el beneficio añadido por la luz.

La sensibilidad es una de las limitaciones del tratamiento.

Los productos pueden causar sensibilidad e irritación dental al tocar los tejidos blandos. En los ensayos de blanqueamiento casero, estos efectos fueron generalmente temporales, con más problemas en concentraciones más altas. Por tanto, aumentar la dosis o la duración no constituye una mejora automática del tratamiento; La comodidad y la respuesta de los dientes deben guiar el seguimiento.

Las pastas dentales blanqueadoras tienen otra función

Una pasta de dientes blanqueadora puede ayudar a eliminar las manchas superficiales, pero no necesariamente produce el mismo cambio de color que un gel blanqueador. Un cepillado más intenso no mejora esta acción y puede dañar los tejidos. El carbón vegetal y las preparaciones ácidas caseras no ofrecen una alternativa comprobada más segura: elija sobre todo una pasta de dientes fluorada y un método adecuado para colorear.