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Le drainage lymphatique

SoinsPeau et globalitéImpact2/5
S.115 minMis à jour le

Résumé

Le drainage lymphatique du visage est un massage très léger destiné à favoriser le déplacement de la lymphe et du liquide accumulé dans les tissus. D’un point de vue esthétique, son principal intérêt est de diminuer temporairement certains gonflements du visage, notamment au réveil, autour des yeux ou au niveau des joues et de la mâchoire. Les données sont nettement plus solides pour la réduction d’œdèmes véritables, notamment après certaines interventions, que pour les promesses esthétiques faites sur un visage sain.

Pour le pratiquer :

  • Commencez par le cou.
  • Massez du centre du visage vers l’extérieur.
  • Redescendez vers le cou après chaque zone.
  • Gardez une pression légère.
  • Quelques minutes suffisent.
  • Utilisez le massage surtout quand le visage paraît gonflé.

Le drainage peut rendre temporairement les contours du visage plus nets lorsque leur apparence est brouillée par une accumulation de liquide. Il ne fait cependant pas perdre de graisse, ne modifie pas la structure osseuse et ne remodèle pas durablement la mâchoire.


Article complet

Qu’est-ce que le système lymphatique ?

Une partie du liquide provenant du sang quitte continuellement les petits vaisseaux sanguins pour rejoindre les tissus. La majeure partie retourne directement dans la circulation, tandis qu’une partie est récupérée par un réseau de petits vaisseaux : le système lymphatique.

Ce liquide devient alors la lymphe. Elle circule dans des vaisseaux lymphatiques, traverse différents ganglions puis rejoint finalement la circulation sanguine. Le système lymphatique participe ainsi au maintien de l’équilibre des liquides dans les tissus, mais aussi au transport de certaines molécules et au fonctionnement du système immunitaire.

Contrairement au sang, la lymphe ne dispose pas d’une pompe centrale comparable au cœur. Sa circulation dépend notamment des contractions des vaisseaux lymphatiques eux-mêmes, des mouvements du corps, de la respiration et des variations de pression exercées sur les tissus.

Qu’est-ce que le drainage lymphatique ?

Le drainage lymphatique manuel est une technique de massage développée pour favoriser le déplacement de liquide lymphatique, principalement lorsqu’il s’accumule dans les tissus.

Sa particularité est d’utiliser une pression faible et des mouvements lents et rythmiques. Les vaisseaux lymphatiques superficiels se trouvent relativement près de la surface de la peau : exercer une forte pression n’est donc pas nécessaire et peut simplement comprimer les tissus plus profondément sans améliorer le geste recherché. Les techniques médicales de drainage utilisent précisément de légers étirements de la peau orientés selon les voies lymphatiques.

Dans le visage, une grande partie de la lymphe rejoint progressivement les ganglions situés autour de la mâchoire et dans le cou avant de poursuivre son trajet vers la circulation générale.

Le principe du massage consiste donc moins à « pousser » brutalement du liquide qu’à faciliter progressivement son déplacement vers des zones où il pourra être normalement évacué.

Quel intérêt esthétique ?

L’intérêt le plus crédible du drainage lymphatique concerne les gonflements liés à une accumulation de liquide.

Le visage peut paraître plus gonflé à certains moments, notamment au réveil ou après des variations dans la répartition des liquides corporels. Autour des yeux, des joues ou de la mâchoire, quelques millimètres de gonflement peuvent suffire à rendre les contours légèrement moins définis.

En favorisant temporairement le déplacement d’une partie de ce liquide, le massage peut alors donner :

  • Un visage légèrement moins gonflé.
  • Une mâchoire temporairement mieux définie.
  • Des joues moins « bouffies ».
  • Une diminution de certaines poches liées à du liquide.
  • Une apparence globalement moins congestionnée.

Des études sur des situations comportant un véritable œdème facial, notamment après chirurgie dentaire ou maxillo-faciale, ont observé une réduction du gonflement avec le drainage lymphatique manuel. Les données concernant son intérêt purement cosmétique sur un visage sain restent cependant beaucoup plus limitées.

Ce que le drainage lymphatique ne fait pas

Une grande partie du discours autour du drainage lymphatique dépasse les effets réellement démontrés.

Le drainage ne détruit pas les cellules graisseuses. Une réduction temporaire du volume du visage correspond essentiellement à un déplacement de liquide : elle ne constitue pas une perte de graisse faciale.

Il ne modifie pas non plus les os, la largeur de la mâchoire ou la projection du menton. Une mâchoire paraissant plus dessinée immédiatement après un massage peut simplement avoir été légèrement moins masquée par le gonflement des tissus.

De même, le terme « détox » est souvent utilisé de manière imprécise. Le système lymphatique possède effectivement des fonctions de transport et participe à l’élimination de certains éléments présents dans les tissus, mais un massage facial n’« extrait » pas des toxines de la peau et il n’existe pas de raison de considérer qu’un visage normal serait rempli de toxines devant être drainées.

Enfin, toutes les poches sous les yeux ne sont pas constituées de liquide. Leur apparence peut également dépendre de la graisse orbitaire, de la structure osseuse, de la peau ou de facteurs anatomiques. Dans ces cas, le drainage aura peu ou pas d’effet.

Comment réaliser un drainage lymphatique du visage ?

Le drainage doit être effectué doucement. La peau peut être déplacée légèrement sous les doigts, mais le massage ne doit ni faire mal ni provoquer de fortes rougeurs.

Il est généralement logique de commencer par les zones situées plus bas sur le trajet lymphatique, notamment le cou, avant de travailler progressivement le visage. Les techniques médicales de drainage de la tête et du cou suivent également cette logique : faciliter d’abord le drainage des zones réceptrices avant de déplacer le liquide depuis les régions plus éloignées.

Une séquence simplifiée pour un usage esthétique peut être :

  • Placez les doigts sur les côtés du cou et effectuez de légers mouvements dirigés vers les clavicules.
  • Travaillez ensuite la zone située sous la mâchoire, de l’avant vers les côtés.
  • Depuis le menton, glissez doucement vers les angles de la mâchoire.
  • Depuis les côtés du nez et le centre des joues, dirigez les mouvements vers les oreilles.
  • Sous les yeux, utilisez une pression particulièrement légère et déplacez-vous vers les tempes.
  • Depuis le centre du front, travaillez vers les tempes.
  • Après chaque région, redescendez doucement le long des côtés du visage puis du cou.

Il n’est pas nécessaire d’appuyer fortement ni de répéter chaque geste pendant plusieurs minutes. Quelques passages doux sur chaque zone suffisent pour une routine esthétique.

Les zones auxquelles penser

Pour obtenir un résultat relativement homogène, le drainage ne doit pas être concentré uniquement sur les joues.

Pensez notamment :

  • Au dessous du menton.
  • À toute la ligne de la mâchoire.
  • Aux joues.
  • Aux côtés du nez.
  • À la zone sous les yeux.
  • Aux tempes.
  • Au front.
  • Aux côtés du visage.
  • À la zone située devant et sous les oreilles.

Aux côtés du cou.

Le cou est particulièrement important dans la logique du drainage : déplacer du liquide vers les côtés du visage sans poursuivre ensuite le mouvement vers le cou n’a que peu de sens.

Avec les mains, un roller ou un gua sha ?

Les mains suffisent entièrement pour réaliser un drainage lymphatique.

Un roller facial ou un gua sha peut faciliter des mouvements réguliers, mais l’outil ne possède pas en lui-même de propriété particulière capable d’accélérer la circulation lymphatique. Ce sont principalement le mouvement et la pression exercée qui comptent.

L’utilisation d’un outil augmente même le risque d’appuyer plus fort que nécessaire. Pour un drainage lymphatique, une forte pression n’est pas recherchée.

Le gua sha traditionnel peut par ailleurs être utilisé selon des méthodes beaucoup plus vigoureuses destinées à provoquer une forte stimulation de la peau et de la microcirculation. Ces méthodes ne doivent pas être confondues avec un drainage lymphatique léger. Des travaux sur le gua sha montrent d’ailleurs une augmentation marquée et immédiate de la microcirculation locale, ce qui correspond à un mécanisme différent.

Si vous utilisez un outil, privilégiez donc des mouvements doux et évitez de chercher à faire rougir fortement la peau.

Faut-il utiliser une huile ou une crème ?

Contrairement à un massage musculaire classique, le drainage nécessite une légère mobilisation de la peau. Une quantité importante d’huile peut rendre la surface tellement glissante que les doigts glissent sans réellement déplacer la peau.

Sur une peau confortable, des mains propres peuvent donc suffire.

Si les frottements sont désagréables, utilisez une petite quantité de votre hydratant ou d’un produit offrant juste assez de glisse pour ne pas irriter la peau.

L’objectif reste d’éviter à la fois le frottement agressif et une surface tellement huilée qu’aucun mouvement de peau n’est transmis.

Quand le pratiquer ?

Le drainage lymphatique n’a pas besoin de faire partie obligatoirement de toutes les routines quotidiennes.

Son intérêt est surtout ponctuel lorsque le visage présente davantage de gonflement que d’habitude. Il peut par exemple être réalisé le matin lorsque le visage paraît plus gonflé au réveil.

Quelques minutes suffisent. Il n’existe pas de raison démontrée de pratiquer de longues séances quotidiennes sur un visage qui ne présente aucun gonflement particulier.

Les effets esthétiques liés au déplacement de liquide sont par nature temporaires : le corps continue ensuite normalement à produire et redistribuer ses liquides. Le drainage doit donc être considéré comme un moyen ponctuel de réduire une congestion, et non comme une méthode de transformation permanente du visage.

Pourquoi le visage peut-il être plus gonflé au réveil ?

La position allongée modifie la répartition des liquides corporels. Pendant la journée, la gravité favorise davantage leur accumulation dans les parties inférieures du corps ; la nuit, cette différence est réduite.

Le visage et particulièrement les tissus souples autour des yeux peuvent donc paraître légèrement plus gonflés au réveil. Le mouvement, le retour à la position verticale et l’activité quotidienne contribuent ensuite naturellement à modifier cette répartition.

Le manque de sommeil peut également modifier l’apparence générale du contour des yeux et du visage, même si toutes les modifications observées ne sont pas nécessairement dues à une accumulation de lymphe.

Drainage, eau et alimentation

Boire davantage d’eau n’entraîne pas mécaniquement un « rinçage » du système lymphatique. Une hydratation normale est nécessaire au fonctionnement général de l’organisme, mais consommer de grandes quantités d’eau n’est pas une méthode directe de drainage facial.

Pour les besoins hydriques et l’hydratation par voie orale, voir notre article dédié.

La rétention de liquide et l’apparence gonflée du visage peuvent par ailleurs varier selon de nombreux facteurs. Une consommation très importante de sel peut notamment influencer la rétention hydrique chez certaines personnes : voir notre article consacré au sel.

Après une intervention ou en présence d’un véritable œdème

Le drainage utilisé dans un objectif esthétique sur un visage sain ne doit pas être confondu avec le drainage lymphatique thérapeutique.

Après une chirurgie, une radiothérapie, une atteinte des ganglions ou en présence d’un véritable lymphœdème, les voies normales de drainage peuvent avoir été modifiées. Les gestes doivent alors être adaptés à l’anatomie et à la situation médicale du patient. Le drainage lymphatique manuel constitue dans ce contexte une technique spécialisée réalisée ou enseignée par des professionnels formés.

Un gonflement facial important, persistant, douloureux ou apparaissant brutalement ne doit donc pas être simplement traité comme un problème esthétique par massage.

Ce qu’il faut éviter

N’appuyez pas fortement. Le drainage lymphatique utilise une pression légère et ne doit pas ressembler à un massage musculaire profond.

Ne cherchez pas à provoquer des rougeurs importantes ou des marques sur la peau.

Évitez de masser une zone présentant une infection cutanée active, une inflammation importante ou une plaie.

Après une intervention chirurgicale ou lorsqu’un gonflement possède une cause médicale identifiée, ne reproduisez pas arbitrairement une routine trouvée en ligne : les voies de drainage peuvent être différentes et une technique adaptée doit être déterminée avec le professionnel qui vous suit.

Enfin, ne considérez pas une variation immédiate du contour du visage comme une perte de graisse. Le principal effet esthétique attendu du drainage est une diminution temporaire du liquide présent dans certains tissus.

- Victor Billot Bonnafoux

Sources

  1. Manual lymphatic drainage: the evidence behind the efficacy (nouvel onglet)
  2. Systematic Review of Efficacy for Manual Lymphatic Drainage Techniques in Sports Medicine and Rehabilitation (nouvel onglet)
  3. The effect of manual lymphatic drainage on postoperative facial swelling and pain (nouvel onglet)
  4. Manual lymph drainage efficiently reduces postoperative facial swelling and discomfort after removal of impacted third molars (nouvel onglet)
  5. Postoperative Orthognathic Surgery Edema Assessment With and Without Manual Lymphatic Drainage (nouvel onglet)
  6. The Effectiveness of Manual Lymphatic Drainage in Patients With Orthopedic Injuries (nouvel onglet)
  7. Physiology, Lymphatic System — NCBI Bookshelf (nouvel onglet)
  8. Manual lymphatic drainage for lymphoedema — Cancer Research UK (nouvel onglet)
  9. Head and Neck Self-Lymphatic Drainage — Calderdale and Huddersfield NHS Foundation Trust (nouvel onglet)


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