Deficiencias nutricionales

Comience con el contexto

Anota algunos días de alimentación representativos, tus suplementos y cualquier síntoma que te preocupe. Mire especialmente los grupos de alimentos que faltan y las restricciones repetidas. Una lista de verificación sirve para identificar tus puntos débiles: no significa que tengas todas esas carencias, ni que tengas que comprar un producto o solicitar un análisis para cada línea.

• Ingesta total: omisión de comidas, dieta muy hipocalórica, pérdida rápida de peso e insuficiencia de proteínas.
• Variedad: frutas, verduras, legumbres, frutos secos y semillas, fuentes de proteínas, fuentes de calcio y grasas adecuadas.
• Alimentos excluidos: veganismo, dieta muy selectiva, alergias o eliminación de grupos enteros sin reposición nutricional.
• Pérdidas: donaciones frecuentes de sangre, sangrado o diarrea prolongada a reportar.
• Absorción y necesidades: enfermedad digestiva, cirugía bariátrica, edad y consumo significativo de alcohol.
• Medicamentos y suplementos: metformina, tratamientos prolongados contra la acidez del estómago, diuréticos y productos que ya contengan los mismos nutrientes, a revisar con el médico o farmacéutico.

La lista de control de vitaminas y minerales

Analice esta lista verificando primero sus fuentes de alimentos habituales. Las prioridades más habituales dependen de tu situación: B12 sin productos animales, hierro en caso de pérdidas, calcio si se excluyen sus fuentes, por ejemplo. Los nutrientes que rara vez son deficientes también parecen cubrir el tema, con un lugar diferente en el informe.

• Hierro: ingesta, donaciones de sangre y otras pérdidas. Fuentes: carnes, mariscos, legumbres; La vitamina C favorece la absorción del hierro vegetal.
• Vitamina B12: fuente fiable imprescindible en la dieta vegana, generalmente mediante suplementación. También verifique si hay trastornos de absorción y ciertos tratamientos; las plantas no enriquecidas no cubren esta necesidad.
• Vitamina B9 o folato: verduras, legumbres y dieta variada; comprobar en particular si estas fuentes son raras o en caso de un trastorno de absorción.
• Vitamina D: ingestas bajas, baja exposición solar y contexto óseo o digestivo. Discutir la cobertura de necesidades; una dosis no es sistemática en un adulto sano.
• Calcio: lácteos, bebidas vegetales enriquecidas, aguas ricas en calcio u otras fuentes adecuadas. El calcio en sangre no mide directamente la calidad de estas ingestas.
• Magnesio: frutos secos, semillas, legumbres y cereales integrales. Una ingesta insuficiente no es sinónimo de deficiencia comprobada; Los calambres y la fatiga también tienen otras causas.
• Zinc: carnes, mariscos, huevos, lácteos, legumbres y semillas. Vigilancia en caso de dieta muy restrictiva o mala absorción; Los análisis de sangre tienen límites.
• Yodo: pescados, mariscos, lácteos y una pequeña cantidad de sal yodada si la utilizas. No aumentar la sal para obtener yodo, ni recurrir a algas muy variables.
• Vitamina C: frutas y verduras comunes, incluidos pimientos, kiwis y cítricos; para comprobar si los alimentos frescos están casi ausentes.
• Precursores de vitamina A y carotenoides: huevos, lácteos y verduras de color naranja o verde. Controlar la ingesta sin recurrir automáticamente a dosis elevadas de retinol.
• Vitamina E: aceites vegetales, almendras, avellanas y semillas; Vigilar especialmente dietas muy restrictivas o dificultades para absorber grasas.
• Vitamina K: vegetales verdes y dieta variada; Los trastornos de la absorción pueden cambiar las necesidades. No es un complemento obligatorio con cada ingesta de vitamina D.
• Vitaminas B1, B2, B3, B5 y B6: aporte variado a través de legumbres, cereales integrales, huevos, lácteos, carne o pescado según la vitamina. B1 especialmente importante en casos de desnutrición o alcoholismo importante.
• Biotina o B8/B7: deficiencia rara, a considerar en situaciones especiales. Las megadosis para el cabello no tienen ningún beneficio establecido en una persona sin deficiencia.
• Cobre: frutos secos, semillas, mariscos y legumbres; a considerar en particular después de una cirugía digestiva o una ingesta prolongada de altas dosis de zinc.
• Selenio: pescado, huevos, carne y otros alimentos según su origen. No utilice grandes cantidades de nueces de Brasil como dosis precisa: su contenido varía mucho.
• Potasio: verduras, frutas, legumbres y patatas. La diarrea, los vómitos o ciertos medicamentos pueden modificar los niveles en sangre; no corregir solo con tabletas.
• Fósforo, manganeso y molibdeno: presentes en muchos alimentos. Los déficits nutricionales son inusuales con una dieta variada; exploración especialmente en contextos médicos específicos.
• Sodio y cloruro: déficits dietéticos poco frecuentes en la dieta habitual. El nivel bajo de sodio en sangre puede deberse a un trastorno o enfermedad del equilibrio de líquidos y no justifica simplemente agregar más sal.
• Colina: huevos, pescado, carne, soja y legumbres; Nutriente a considerar en una dieta restrictiva, sin dosificación rutinaria para optimizar la apariencia.

Elija análisis que respondan una pregunta

Si tiene fatiga persistente, pérdida inusual de cabello o un factor de riesgo marcado, un médico puede seleccionar las pruebas pertinentes. La valoración depende de los síntomas y del examen clínico. Una concentración en sangre no tiene el mismo significado para cada nutriente, y en ocasiones un valor aislado debe interpretarse con otros resultados.

• Hemograma completo y ferritina: si se sospecha anemia o deficiencia de hierro. Dependiendo del contexto, la inflamación y la saturación de transferrina ayudan a interpretar las reservas; El hierro sérico por sí solo no es suficiente.
• Vitamina B12, a veces folato: según dieta, anemia o signos neurológicos. Una B12 límite puede requerir pruebas adicionales, como la del ácido metilmalónico.
• 25-OH-vitamina D: cuando exista indicación médica; no es un examen automático que deba repetirse en cada adulto sano.
• Zinc, magnesio, cobre y otros minerales: según pérdidas, medicamentos, trastornos digestivos o síntomas sugerentes. No es un panel universal ni lectura automática de reservas corporales.
• Otras causas: evaluación de la tiroides o investigación digestiva según los signos. El cansancio o la caída del cabello pueden tener un origen no nutricional.

Corregir la carencia y hacer sostenible la rutina

Primero reemplace los grupos de alimentos que faltan con fuentes que disfrute y pueda comer con regularidad. Mantén en tu compra habitual algunos alimentos sencillos: legumbres, huevos o una alternativa adecuada, frutas, verduras, frutos secos y una fuente de calcio. Para proteínas, consulte el artículo dedicado. Un suplemento específico puede complementar estos aportes o tratar una deficiencia diagnosticada.

Para el tratamiento prescrito, acordar dosis, duración y posible seguimiento. Asocie el enchufe con una marca compatible con las instrucciones y luego mantenga una lista única de sus productos para detectar duplicados. El hierro no se endurece automáticamente; una deficiencia también merece investigar su causa. Informe la biotina al laboratorio, ya que puede interferir con algunas pruebas.